不孕不育生殖医学http://www.tjivf.comhttp://www.tjivf.com/rss.asp?ChannelID=1zh-cn不孕不育生殖医学不孕不育生殖医学王锐http://www.tjivf.com/images/logo.gifhttp://www.tjivf.comhttp://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=621．开展人类辅助生殖技术的机构应严格控制赠卵技术的实施，严格掌握接受卵子赠送的适应症；赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女；为保障赠卵者的切身利益，应当在其每周期取成熟卵子20个以上，并保留15个以上的基础上进行赠卵；应当在赠卵者对所赠卵子的用途、自身权利和义务完全知情同意的基础上进行；对赠卵者应参照供精者筛选的程序和标准进行相关的健康检查及管理；对实施赠卵技术而获得的胚胎必须进行冷冻...王锐|知情同意书2007-5-5 19:38:26http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=61夫精宫腔内人工授精知情同意书 我们（妇）：_____________（夫）：_____________为合法夫妻，因患不孕症授权天津市中心妇产科医院生殖医学中心诊治，不孕病因是_____________________________。 经过考虑，我们自愿选择夫精宫腔内人工授精治疗。 我们将遵照国家人口和计划生育法规和条例向生殖中心出示夫妻双方的身份证、结婚证和生育证明原件并交付这三个证件...王锐|知情同意书2005-10-10 22:08:13http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=60 我们（妇）：______________（夫）：_____________ 于200______年_____月_____日在天津市中心妇产科医院生殖医学中心接受试管婴儿技术治疗，本周期共移植了________个胚胎，有剩余胚胎，医生告知我们有些胚胎冻存及复苏后有存活及着床的可能，因此建议冻存。我们要求生殖中心的工作人员采用低温保存技术保存这些胚胎，共冷冻保存______个胚胎，分______...王锐|知情同意书2005-10-7 17:33:56http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=59 我们知道人类生殖医学仍然是处在发展中的一门学科。人类生命早期孕育的过程中尚有许多未知的问题需要解决，从而提高“试管婴儿”的成功率，这是全世界生殖医学工作者共同努力的目标。为了探讨人类生殖科学的奥秘，更好地为不孕夫妇服务，在医技人员的工作中需要使用人类卵子、精子和胚胎进行相关的科学研究。但人类卵子、精子和胚胎来源十分有限，所以目前对人类卵子、胚胎的研究尚十分局限。但在试管婴儿治疗过程中，经过控制性...王锐|知情同意书2005-10-7 17:33:06http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=57 1) 从M3-M5应用促排卵药物，药物种类的选择（CC或Gn）、搭配（CC或Gn或CC+Gn）及剂量需根据患者的年龄、体质指数（BMI）、阴道B超卵巢状态（大小、窦卵泡数目、是否PCO、单侧卵巢等）、血FSH、E2值（M2、M3）、既往对促排卵药物的反应情况、盆腔手术史及手术方式、病因等确定。 2) 用药前做一次B超检查以了解患者的基础情况，用药第5天后B超检查了解卵泡发育情况以调整剂量，以...王锐|方法与注意事项2005-8-2 8:43:19http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=561) 多囊卵巢综合征、下丘脑垂体功能失调、高PRL血症、黄体功能不足； 2) 为行IUI行促排卵。...王锐|促排卵适应症2005-8-2 8:42:02http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=55排卵障碍原因较复杂，可分为：多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素（PRL）血症、卵巢功能早衰（或隐匿性早衰）、低促性腺功能性卵巢功能不良。此外，甲状腺、肾上腺疾病及功能异常或全身性疾病亦可导致卵泡发育及排卵障碍。以PCOS最为常见，其次是高PRL血症及卵巢功能早衰。 PCOS患者临床多数表现有月经周期延长、月经稀发（周期＞36天）、甚至闭经（6个月以上不来月经）；部分患者超重、肥胖、多毛、油脂性...王锐|排卵障碍的分类与检查2005-8-2 8:41:14http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=541. 精液检查：检查前禁欲2-7天，手淫取精，如取精困难应先告知医生，可在家取后将装精液的小瓶或小杯放于衬衣上方口袋内，外穿一件外套，于1个小时内送来检查。最初检查应分析两份标本，两次采集间隔应大于7天但不超过3周，如两次结果差异明显，应再取标本分析，因男性精液分析结果可有相当大的波动。除常规精液检查（精子密度及数量、存活率及活力、形态）外，根据需要作其他检查如：精液中的白细胞数目测定、抗精子抗体...王锐|治疗前准备2005-8-2 8:36:28http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=531. 基础体温测定（BBT）：方法是晚上临睡前将体温表准备好，放在随手能拿到的地方，早晨醒来一睁眼睛，不动、不说话、不大小便，将体温表放在舌下测1-3分钟即可。来月经那几天也必须测基础体温并在日期前注明。上夜班的患者可在白天睡一觉后照上述方法测定并做记号。如患者无紧张情绪，BBT应一直测下去。 2. 必要的血生殖内分泌测定：在月经周期第2、3或第4天空腹在门诊注射室（周一到周日）抽血，包括：卵泡...王锐|治疗前准备2005-8-2 8:35:59http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=521. 进行试管婴儿治疗有着较为严格的适应症，并不是所有不孕症都适合或首选做试管婴儿治疗。医生在全面了解患者病情的基础上，会告知患者夫妇目前可供选择的治疗手段、利弊及其所承担的风险，在患者充分知情的情况下，提出有医疗指针的选择和最有利于患者的治疗方案。 2. 个别妇女促排卵用药可能出现过敏等副作用，一般都较轻微。每个妇女甚至同一个人在不同的周期对促超排卵刺激的反应差别可以很大，少数患者反应不良，即...王锐|治疗方法2005-8-2 8:34:28http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=51 一、寻求不孕治疗的夫妻的行为必须符合国家有关计划生育政策。夫妻双方在正式开始辅助生殖技术治疗前必须向医护人员出示双方的身份证（护照）原件、结婚证原件及符合国家或天津市人口与计划生育法规和条例的生育证明原件（县或区级计划生育部门审批的二胎指标证件或街道办事处、乡或镇计划生育办公室开具的未曾生育的证明），尤其是允许生育二胎的指标审批证明原件（要求生育二胎的夫妻，应以夫妻双方名义通过所在单位或居民委...王锐|治疗方法2005-8-2 8:33:45http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=50 1. 请记住：无论初诊还是复诊，每一次前来看病，一定要将自己及配偶双方所有的病历本、病历资料、化验单、包括基础体温测定记录等全部带在身边，不要遗忘，因患者人数较多，医生不可能记住每一位患者的详细病情，常需翻看以前的病历资料。这样做可节省您的宝贵时间与精力，提高效率。长期保存所有检查、诊断、治疗纪录，千万不要丢失，以便供医生参考并可能节约您的一些费用。 2. 因不孕引致的不良心理精神体验主要在...王锐|患者须知2005-8-2 8:30:41http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=49 1. 病史询问：不孕夫妻必须如实告知与不孕及怀孕有关的全部情况，包括：妻子的真实年龄（周岁,超过38周岁，妻子的生育力加速下降）；真正的不孕时间即除去避孕、分居、无性生活的时间以外的所有时间是真正的不孕时间（真正的不孕时间超过3年，以后自然怀孕的机会很小）；性伴侣数目（再婚情况）；婚前及婚后怀孕及流产史；怀孕流产尤其是末次怀孕流产及分娩的具体时间、详细经过；避孕开始和结束的时间及避孕方法（安全...王锐|不孕检查方法选择2005-8-2 8:28:17http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=45作为常识，许多人都知道正常的受孕过程：约在两次月经之间，妇女卵巢发生排卵，卵子是没有运动能力的，但输卵管伞部可发挥象人的手指一样的作用，将卵子拾到输卵管壶腹部。如在排卵及“拾”卵前后有性生活，射入阴道中的精子像小蝌蚪一样，具有很强的运动能力，精子在女性生殖道中通过子宫颈进入子宫，再进入输卵管，最终到达受精部位——输卵管壶腹部。正常时男性一次射出的精子总数至少上亿个，但经过长途跋涉，只有质量最好、运...王锐|生育常识与试管婴儿基本思路2005-7-27 22:50:38http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=441. 期待疗法：主要适用于年轻（小于26岁），不孕时间较短（2-3年内），未发现明显不孕原因的夫妻。医生可给予不孕夫妻必要的性生活和怀孕知识技能的指导。 2. 输卵管通液治疗：主要适用于不是结核病因素造成的双侧输卵管近端（输卵管角部及间质部）堵塞的治疗。如果通液顺畅没有阻力，提示单侧或双侧输卵管是通的，但无法判定输卵管堵塞的部位，也无发判定是否存在输卵管周围粘连。对一侧输卵管堵塞而对侧输卵管通畅...王锐|不孕治疗方法选择2005-7-27 22:47:10http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=39人工授精与试管婴儿治疗是两个完全不同的概念，前者指将精子通过阴道直接注射到阴道后穹窿或子宫腔内，后者指将男方精子与女方卵子都取出来，在体外的试管中结合好后再送回到女方的子宫内。两者的主要适应征完全不同：人工授精要求输卵管必须通畅，有功能，而试管婴儿治疗就是针对输卵管不通、粘连、积水等造成的不孕。 1. 促排卵：人工授精可在自然周期下进行。对于存在排卵障碍或卵泡发育不良至排卵不充分及黄体功能欠佳的...王锐|IUI治疗方法2005-7-27 22:30:14http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=18精液冻存知情同意书 我们（妇）__________（夫）_________为合法夫妻，因____________________________同意冻存精液，我们了解并确认以下情况并承担相应的风险： 虽然目前精子冷冻技术是一项比较成熟的技术，但冷冻和复苏过程毕竟会对精子造成损伤，已有研究显示复苏率因不同的个体而有所变化，且差异较大，在极少数情况下，冷冻复苏后的精子会全部死亡。出现这种情况时...王锐|知情同意书2005-7-27 18:17:38http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=16 病历号：_______________ 体外受精-胚胎移植知情同意书 我们（妇）：_____________（夫）：_____________为合法夫妻，因患不孕症授权天津市中心妇产科医院生殖医学中心诊治，不孕病因是___________________________。 医生已经向我们介绍了体外受精—胚胎移植包括常规体外受精－胚胎移植（IVF—ET）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）。常规...王锐|知情同意书2005-7-27 18:16:06http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=15 病历号：_______________ 多胎妊娠减胎术知情同意书 我们（妇）：_______________（夫）：______________ 因多胎妊娠要求天津中心妇产科医院生殖医学中心实施多胎妊娠减胎术，将________胎减为______胎。 我们已经知道：单胎妊娠对母婴最为有益和安全，对胎儿的发育和婴儿的成长最为有利，而多胎妊娠会增加流产、早产、妊娠高血压综合征、产后出血和...王锐|知情同意书2005-7-27 18:15:31http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=13不孕症诊疗手术知情同意书 拟行手术 □ 诊断性刮宫 □ 输卵管通液 □ 探宫腔试移植术 □ 卵巢囊肿穿刺术 □ 附睾穿刺抽吸精子术 □ 其他 术中及术后可能出现的并发症 1. 出血甚或形成血肿 2. 感染甚或形成脓肿 3. 子宫穿孔或破裂 4. 宫颈损伤 5. 输卵管损伤 6. 周围脏器损伤 7. 漏诊 8. 无法进入宫腔 9. 穿刺未抽吸到精子 ...王锐|知情同意书2005-7-27 18:14:08