不孕不育生殖医学http://www.tjivf.comhttp://www.tjivf.com/xml/Rss.xmlzh-cn不孕不育生殖医学王锐王锐http://www.tjivf.com/images/logo.gifhttp://www.tjivf.comhttp://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=58 张云山 医学博士 ,主任医师。同济医科大学医疗系本科、妇产科女性不孕症专业硕士研究生毕业，天津医科大学妇产科生殖医学在职博士研究生毕业。中心妇产科生殖医学中心主任,天津市中心妇产科医院副院长。天津医科大学硕士生导师。中华医学会生殖医学分会常委、临床学组委员、管理与伦理学组副组长，中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组委员，天津医学会妇产科分会常委，国际生殖医学与计划生育杂志编委会常委,天津医药编王锐|人员简介2011-6-16 21:42:56http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=2 天津中心妇产科医院是天津市最大的妇产科医院，是一所集医疗、研究、教学为一体的大型三级甲等专科医院，附设助产护士学校，是天津医科大学教学医院。其前身为天主教教会医院，1953年正式成立。医院现有床位600余张，设8个临床科室、5个医技科室、麻醉科（手术室）及各专科实验室。医院是天津市妇产科重点学科，技术力量雄厚，医疗服务立足天津，辐射三北地区。 天津中心妇产科医院生殖医学中心从2011王锐|中心简介2011-6-16 11:29:43http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=30B超下盆腔囊肿穿刺抽吸治疗：主要对包裹积液（结核或手术后粘连）、盆腔巧克力囊肿、残留较大单纯卵泡囊肿等进行穿刺抽吸治疗，多数是针对欲行助孕治疗而有上述情况的患者。在阴道B超监测下用一根细针穿过后穹窿进行穿刺抽吸，操作简单。术后口服消炎药3-5天，腋下测体温3天，温度不高于37.5度，如超过及时来医院检查以防发生感染。王锐|中心开展的治疗项目2011-6-15http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=48 手消毒系统 风淋间 日本日立B超及台湾产取卵床 移植床 澳大利亚COOK取卵专用负压吸引器 美国PCC试管加热器 德国Zeiss体视镜 日本Olympus IX70 显微镜与Narishige显微操作仪 日本Nikon TE2000U 显微镜及英国RI显微操作仪 英国Galaxy小培养箱 美国Forma3110 三气培养箱 王锐|中心简介2005-8-1 19:30:03http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=47 具备开展辅助生殖技术项目的所有设备，主要设备如下： l 配有阴道探头的B超:11台 l 负压吸引器:2台 l 妇科床：15张 l 百级超净区：4个 百级超净工作台：6台 l 解剖显微镜：4台 l 生物显微镜：4台 l 倒置显微镜：4台 l 精液分析设备：2套 l 二氧化碳培养箱：18台 l 二氧化碳浓度测定仪：2台 l 恒温试管架：2个 l 冰箱：4台 l 离心机8台王锐|中心简介2005-7-27 22:57:24http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=46 天津市中心妇产科医院的前身是天津市天主教教会医院，于1953年正式成立天津市中心妇产科医院，是一所集医疗、研究、教学于一体的大型三级甲等妇产科专科医院，附设助产护士学校，是天津市医科大学教学医院。医院主要建筑在震后于1980年重建，2003年对其住院部及门诊部进行了较大规模的装修改造。于2010年5月迁入南开区南开三马路156号，异地重建，占地75亩，建筑面积71000平米，医院现有病王锐|医院简介2005-7-27 22:56:27http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=29 附睾睾丸穿刺活检：对疑诊阻塞性无精症及存在射精障碍的患者，在进行附睾局部皮肤消毒、局部麻醉后，用5ml注射器经皮直接穿刺附睾抽吸附睾液（英文缩写为PESA）或显微外科小手术的方法切开附睾找精子（英文缩写为MESA），如找到活动精子则诊断成立，可以考虑用附睾穿刺抽吸出的精子行卵胞浆内单精子注射治疗。如附睾穿刺未找到精子或附睾已遭到破坏（如：附睾结核等）或怀疑存在精子发生障碍即非阻塞性无精子症（此王锐|中心开展的治疗项目2005-7-27 18:30:19http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=28精液冻存：对手淫取精困难、丈夫因故不能在取卵当天到场者，可提前取出精液冷冻保存以免取卵日因取不出精子而导致授精无法进行；对附睾穿刺取出的精子亦可冻存以备后来之用。请有取精困难的患者夫妻一定要提前告知医生。王锐|中心开展的治疗项目2005-7-27 18:29:56http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=27胚胎冻存：；将剩余质量较好的胚胎应用冷冻剂处理及冷冻仪降温，最终在-196度的液氮中保存，待以后自然或人工周期移植，这样可增加受孕机会并降低费用。此外，对出现特殊情况、不考虑进行新鲜胚胎移植的患者（如可能发生重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）、子宫内膜出现不适合当时移植的情况或患者出现较明显的身体不适等）亦可将胚胎冻存起来以后移植。王锐|中心开展的治疗项目2005-7-27 18:29:38http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=26卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）：主要适用于（1）丈夫严重少（数目少）弱（精子活动力低）畸形精子症；（2）不可逆的梗阻性无精子症（如输精管结扎术后复通失败、先天性无输精管、输精管后天由于感染如感染结核导致堵塞等）；（3）精子发生障碍（除外遗传所致）；（4）精子顶体功能异常；（5）常规IVF体外受精失败；（6）免疫性不孕。在显微镜放大200-400倍下，用一根直径仅0.005mm的细针将精子吸入后王锐中心开展的治疗项目2005-7-27 18:29:17http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=25体外受精—胚胎移植（IVF-ET）：即常规IVF技术，适应症较广泛，主要适用于（1）各种原因导致的配子（精子和卵子）运输障碍，绝大多数情况下是各种原因造成的妻子输卵管异常（粘连、不通、切除等）；（2）排卵障碍；（3）子宫内膜异位症；（4）丈夫少弱精子症；（5）免疫性不孕；（6）不明原因不孕。通过用药物超促排卵获得多个成熟卵子，将丈夫的精子经处理后与卵子一起培养2-5天，将正常受精分裂的胚胎移植入女王锐中心开展的治疗项目2005-7-27 18:28:48http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=24 夫精宫腔内人工授精（IUI）：主要适用于（1）宫颈因素不孕（如宫颈中重度糜烂、宫颈锥切术后影响精子在宫颈的贮存及上游）；（2）男性因素不孕（丈夫少弱精子症、精液不液化）；（3）免疫因素不孕（精浆内存在抗精子抗体、宫颈粘液中存在抗精子抗体）；（4）原因不明不孕症；（5）性功能障碍、生殖器及生殖道畸形、心理因素导致的性交不能造成的不孕。将丈夫精液优化处理后在无菌条件下直接送入子宫腔内。原则上要求丈王锐|中心开展的治疗项目2005-7-27 18:28:28http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=23 诱发排卵：对各种原因所致排卵障碍，据病因的不同，合理安排诱发排卵的药物与方案并对卵泡发育进行适时的B超及必要的激素水平监测。用药物尤其是促性腺激素诱发排卵必须进行监测，以尽可能避免重度卵巢过度刺激综合症的发生。要求发育卵泡数中大于15毫米的卵泡数原则上不超过4个，大于18毫米的卵泡数原则上不超过2个（年龄偏大或卵巢功能偏差可适当放宽）以避免多胎妊娠的发生。常用药物包括克罗米芬（CC）、来曲唑、王锐|中心开展的治疗项目2005-7-27 18:28:05http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=22输卵管通畅性检查有多种方法。输卵管通气术已经基本废弃，输卵管通液术可以对输卵管通畅性做初步判断，但对于哪一侧堵塞、堵塞部位、堵塞程度等都无法进行较为准确的判断。子宫输卵管碘油造影是最为经典、也相对简单、价廉、效果较好的一种方法，可对输卵管的阻塞部位进行明确判断，对输卵管周围粘连有诊断价值，对盆腔粘连有一定的预测价值。王锐|中心开展的治疗项目2005-7-27 18:27:33http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=21卵泡发育、排卵的监测与判断：以阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜变化，具有清晰、准确、不用憋尿随时可进行的特点，效果明显优于腹部B超。阴道B超卵泡监测需要多次来医院进行，一般一个周期可能需要来3-5次。王锐|中心开展的治疗项目2005-7-27 18:27:11http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=20精液分析及与生殖有关的各种精液参数的检测与分析：如精液的液化、外观、粘稠度、量、pH值、精子密度、活率、活力、形态、精液中的白细胞成分、抗精子抗体等。王锐|中心开展的治疗项目2005-7-27 18:26:48http://www.tjivf.com/introduction/ShowArticle.asp?ArticleID=19 不孕症的诊断与处理：对各类女性及男性不孕症通过必要的检查尽可能明确病因并给出合理的治疗处理方法或建议。最重要的是首先判断妻子现在的怀孕能力，主要包括：妻子的生理年龄、卵巢储备功能、子宫状态（包括内膜、宫体及宫颈的情况）输卵管是否通畅及丈夫精液情况。在妻子年龄较大（大于30岁）卵巢储备功能不良的情况下必须进行更积极的不孕症治疗。通常在来例假的第2-4天（见血当天为第一天）空腹到医院抽血查FSH、王锐|中心开展的治疗项目2005-7-27 18:26:22http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=54 一、专科检查准备 妻子 除了一般的病史询问、体检、妇科检查、阴道B超检查外，妻子的不孕专科检查包括：基础体温测定及记录、生殖内分泌（性六项）检查、子宫输卵管碘油造影检查或腹腔镜检查、宫腔镜检查及刮宫检查、阴道镜及宫颈细胞学或活检检查等；上述不孕专科检查不是都必须进行的，由医生在看不孕症过程中，根据患者夫妻的的具体病情决定；很多检查在患者就诊之前或就诊过程中就已经完成了；患者夫妻应将所有的上王锐|治疗前准备2011-6-16 8:36:28http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=53 一、三种证件准备 寻求不孕治疗的夫妻的行为必须符合国家有关计划生育政策。做人工授精及做试管婴儿的不孕夫妻必须尽早准备好夫妻双方的身份证（护照）原件、夫妻双方的结婚证（照片页及内容页）原件、符合国家或天津市人口与计划生育法规和条例的、由县或区级计划生育部门审批的二胎指标证件（双方或一方再婚，再婚一方原已有子女，不论子女是否在身边抚养，均须办理二胎指标，要求生育二胎的夫妻，应以夫妻双方名义通过所王锐|治疗前准备2011-6-16 8:35:59http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=52 1. 进行试管婴儿治疗有较为严格的适应症，并不是所有不孕症都适合或首选做试管婴儿治疗。医生在全面了解综合判断不孕夫妻病情的基础上，会告知患者夫妇目前可供选择的治疗手段、利弊及其所承担的风险，在患者充分知情的情况下，提出有医疗指针的选择和最有利于患者的治疗方案。夫妻双方在任何时候都有权提出中止试管婴儿技术的治疗，并不会影响对其今后的治疗。 2. 试管婴儿治疗前3个月及治疗开始后：不孕夫妻双方一王锐|治疗方法2011-6-16 8:34:28http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=51 降调节及超促排卵前阅读以下内容： 一、降调节开始时间 于月经第19-23天（基础体温上升4~6天、监测排卵后5-7天、必要时抽血查孕酮以确认排卵）或月经第2-4天用避孕药（达英-35或妈富隆）控制周期后，行阴道B超及妇科检查，确认卵巢及子宫状态正常、无急性生殖道感染，即开始降调节用药。妈富隆或达英-35的用法：每天一次，每次1片，从月经第3（或第2、4或第5）开始服用，连用21天，必要时可连王锐|治疗方法2011-6-16 8:33:45http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=621．开展人类辅助生殖技术的机构应严格控制赠卵技术的实施，严格掌握接受卵子赠送的适应症；赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女；为保障赠卵者的切身利益，应当在其每周期取成熟卵子20个以上，并保留15个以上的基础上进行赠卵；应当在赠卵者对所赠卵子的用途、自身权利和义务完全知情同意的基础上进行；对赠卵者应参照供精者筛选的程序和标准进行相关的健康检查及管理；对实施赠卵技术而获得的胚胎必须进行冷冻王锐|知情同意书2007-5-5 19:38:26http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=61夫精宫腔内人工授精知情同意书 我们（妇）：_____________（夫）：_____________为合法夫妻，因患不孕症授权天津市中心妇产科医院生殖医学中心诊治，不孕病因是_____________________________。 经过考虑，我们自愿选择夫精宫腔内人工授精治疗。 我们将遵照国家人口和计划生育法规和条例向生殖中心出示夫妻双方的身份证、结婚证和生育证明原件并交付这三个证件王锐|知情同意书2005-10-10 22:08:13http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=60 我们（妇）：______________（夫）：_____________ 于200______年_____月_____日在天津市中心妇产科医院生殖医学中心接受试管婴儿技术治疗，本周期共移植了________个胚胎，有剩余胚胎，医生告知我们有些胚胎冻存及复苏后有存活及着床的可能，因此建议冻存。我们要求生殖中心的工作人员采用低温保存技术保存这些胚胎，共冷冻保存______个胚胎，分______王锐|知情同意书2005-10-7 17:33:56http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=59 我们知道人类生殖医学仍然是处在发展中的一门学科。人类生命早期孕育的过程中尚有许多未知的问题需要解决，从而提高“试管婴儿”的成功率，这是全世界生殖医学工作者共同努力的目标。为了探讨人类生殖科学的奥秘，更好地为不孕夫妇服务，在医技人员的工作中需要使用人类卵子、精子和胚胎进行相关的科学研究。但人类卵子、精子和胚胎来源十分有限，所以目前对人类卵子、胚胎的研究尚十分局限。但在试管婴儿治疗过程中，经过控制性王锐|知情同意书2005-10-7 17:33:06http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=57 1) 从M3-M5应用促排卵药物，药物种类的选择（CC或Gn）、搭配（CC或Gn或CC+Gn）及剂量需根据患者的年龄、体质指数（BMI）、阴道B超卵巢状态（大小、窦卵泡数目、是否PCO、单侧卵巢等）、血FSH、E2值（M2、M3）、既往对促排卵药物的反应情况、盆腔手术史及手术方式、病因等确定。 2) 用药前做一次B超检查以了解患者的基础情况，用药第5天后B超检查了解卵泡发育情况以调整剂量，以王锐|方法与注意事项2005-8-2 8:43:19http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=561) 多囊卵巢综合征、下丘脑垂体功能失调、高PRL血症、黄体功能不足； 2) 为行IUI行促排卵。王锐|促排卵适应症2005-8-2 8:42:02http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=55排卵障碍原因较复杂，可分为：多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素（PRL）血症、卵巢功能早衰（或隐匿性早衰）、低促性腺功能性卵巢功能不良。此外，甲状腺、肾上腺疾病及功能异常或全身性疾病亦可导致卵泡发育及排卵障碍。以PCOS最为常见，其次是高PRL血症及卵巢功能早衰。 PCOS患者临床多数表现有月经周期延长、月经稀发（周期＞36天）、甚至闭经（6个月以上不来月经）；部分患者超重、肥胖、多毛、油脂性王锐|排卵障碍的分类与检查2005-8-2 8:41:14http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=50 1. 请记住：无论初诊还是复诊，每一次前来看病，一定要将自己及配偶双方所有的病历本、病历资料、化验单、包括基础体温测定记录等全部带在身边，不要遗忘，因患者人数较多，医生不可能记住每一位患者的详细病情，常需翻看以前的病历资料。这样做可节省您的宝贵时间与精力，提高效率。长期保存所有检查、诊断、治疗纪录，千万不要丢失，以便供医生参考并可能节约您的一些费用。 2. 因不孕引致的不良心理精神体验主要在王锐|患者须知2005-8-2 8:30:41http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=49 1. 病史询问：不孕夫妻必须如实告知与不孕及怀孕有关的全部情况，包括：妻子的真实年龄（周岁,超过38周岁，妻子的生育力加速下降）；真正的不孕时间即除去避孕、分居、无性生活的时间以外的所有时间是真正的不孕时间（真正的不孕时间超过3年，以后自然怀孕的机会很小）；性伴侣数目（再婚情况）；婚前及婚后怀孕及流产史；怀孕流产尤其是末次怀孕流产及分娩的具体时间、详细经过；避孕开始和结束的时间及避孕方法（安全王锐|不孕检查方法选择2005-8-2 8:28:17http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=45作为常识，许多人都知道正常的受孕过程：约在两次月经之间，妇女卵巢发生排卵，卵子是没有运动能力的，但输卵管伞部可发挥象人的手指一样的作用，将卵子拾到输卵管壶腹部。如在排卵及“拾”卵前后有性生活，射入阴道中的精子像小蝌蚪一样，具有很强的运动能力，精子在女性生殖道中通过子宫颈进入子宫，再进入输卵管，最终到达受精部位——输卵管壶腹部。正常时男性一次射出的精子总数至少上亿个，但经过长途跋涉，只有质量最好、运王锐|生育常识与试管婴儿基本思路2005-7-27 22:50:38http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=441. 期待疗法：主要适用于年轻（小于26岁），不孕时间较短（2-3年内），未发现明显不孕原因的夫妻。医生可给予不孕夫妻必要的性生活和怀孕知识技能的指导。 2. 输卵管通液治疗：主要适用于不是结核病因素造成的双侧输卵管近端（输卵管角部及间质部）堵塞的治疗。如果通液顺畅没有阻力，提示单侧或双侧输卵管是通的，但无法判定输卵管堵塞的部位，也无发判定是否存在输卵管周围粘连。对一侧输卵管堵塞而对侧输卵管通畅王锐|不孕治疗方法选择2005-7-27 22:47:10http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=39人工授精与试管婴儿治疗是两个完全不同的概念，前者指将精子通过阴道直接注射到阴道后穹窿或子宫腔内，后者指将男方精子与女方卵子都取出来，在体外的试管中结合好后再送回到女方的子宫内。两者的主要适应征完全不同：人工授精要求输卵管必须通畅，有功能，而试管婴儿治疗就是针对输卵管不通、粘连、积水等造成的不孕。 1. 促排卵：人工授精可在自然周期下进行。对于存在排卵障碍或卵泡发育不良至排卵不充分及黄体功能欠佳的王锐|IUI治疗方法2005-7-27 22:30:14http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=18精液冻存知情同意书 我们（妇）__________（夫）_________为合法夫妻，因____________________________同意冻存精液，我们了解并确认以下情况并承担相应的风险： 虽然目前精子冷冻技术是一项比较成熟的技术，但冷冻和复苏过程毕竟会对精子造成损伤，已有研究显示复苏率因不同的个体而有所变化，且差异较大，在极少数情况下，冷冻复苏后的精子会全部死亡。出现这种情况时王锐|知情同意书2005-7-27 18:17:38http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=16 病历号：_______________ 体外受精-胚胎移植知情同意书 我们（妇）：_____________（夫）：_____________为合法夫妻，因患不孕症授权天津市中心妇产科医院生殖医学中心诊治，不孕病因是___________________________。 医生已经向我们介绍了体外受精—胚胎移植包括常规体外受精－胚胎移植（IVF—ET）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）。常规王锐|知情同意书2005-7-27 18:16:06http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=15 病历号：_______________ 多胎妊娠减胎术知情同意书 我们（妇）：_______________（夫）：______________ 因多胎妊娠要求天津中心妇产科医院生殖医学中心实施多胎妊娠减胎术，将________胎减为______胎。 我们已经知道：单胎妊娠对母婴最为有益和安全，对胎儿的发育和婴儿的成长最为有利，而多胎妊娠会增加流产、早产、妊娠高血压综合征、产后出血和王锐|知情同意书2005-7-27 18:15:31http://www.tjivf.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=13不孕症诊疗手术知情同意书 拟行手术 □ 诊断性刮宫 □ 输卵管通液 □ 探宫腔试移植术 □ 卵巢囊肿穿刺术 □ 附睾穿刺抽吸精子术 □ 其他 术中及术后可能出现的并发症 1. 出血甚或形成血肿 2. 感染甚或形成脓肿 3. 子宫穿孔或破裂 4. 宫颈损伤 5. 输卵管损伤 6. 周围脏器损伤 7. 漏诊 8. 无法进入宫腔 9. 穿刺未抽吸到精子 王锐|知情同意书2005-7-27 18:14:08http://www.tjivf.com/tjivfxsjl/ShowArticle.asp?ArticleID=67 天津市中心妇产科医院生殖医学中心 鲁振宇 综述 张云山 审校 摘要 ICSI已成为治疗男性不孕的重要手段，行ICSI后卵子的受精情况受多种因素的影响，如卵子、精子的自身因素，操作者的技巧、熟练程度，显微注射系统的质量等。虽然ICSI能提高受精率，但仍有极少数受精失败。了解影响ICSI受精的因素对进一步改善影响受精的环节有重要意义。 关键词 ICSI 受精 卵子因素精子因素 自从王锐科普学术2007-5-6 18:23:02http://www.tjivf.com/tjivfxsjl/ShowArticle.asp?ArticleID=66 天津市中心妇产科医院生殖医学中心 张凤英 鲁振宇 1992年由Palermo等（1）首次描述卵胞浆内单精子注射（ICSI），实施此技术使应用其他现存的辅助生殖技术从未妊娠的4位妇女获得了妊娠；这最初的成功在全世界成千上万个体外受精(IVF)治疗中被重复着。目前ICSI技术已经让成千上万个实施了IVF的不孕夫妇获得了妊娠，然而没有供精的情况下这些夫妇的绝大多数从没有怀孕过，因此ICSI王锐科普学术2007-5-5 19:46:28http://www.tjivf.com/tjivfxsjl/ShowArticle.asp?ArticleID=65研究生：杨小玉 导师：张云山 钱明 摘要 目的：探讨进入IVF-EF周期妇女焦虑和抑郁情绪的变化特点。方法：收集2005年6月-12月在天津市中心妇产科医院生殖医学中心进行IVF-ET/ICSI治疗符合纳入标准118位不孕症妇女的临床资料，并在进入周期降调当日、取卵前1小时、移植后12天等待β-HCG结果前三个时间段晨8：00～8：30之间，在医院门诊采用状态焦虑和BECK抑郁量表进行心理测查并王锐科普学术2007-5-5 19:45:26http://www.tjivf.com/tjivfxsjl/ShowArticle.asp?ArticleID=64 天津市中心妇产科医院生殖医学中心 鲁振宇* 张莹 综述 张云山 审校 摘要 辅助生殖技术的不断发展和广泛应用，为不孕症患者带来了希望。然而，辅助生殖技术导致多胎妊娠增多对于众多学者和临床医生来说，是一个非常具有挑战性的问题。本文就辅助生殖技术造成多胎的现状、原因、多胎的危害、如何预防和控制多胎进行如下综述。 关键词 辅助生殖技术 多胎妊娠 选择行单胎移植 减胎术 辅助生殖技术（王锐科普学术2007-5-5 19:44:16http://www.tjivf.com/tjivfxsjl/ShowArticle.asp?ArticleID=63天津市中心妇产科医院生殖医学中心 杜涌瑞 综述 张云山 审校 摘要: 常规体外受精胚胎移植（IVF）低受精及完全不受精有多种原因，其中主要原因为精子获能、精卵识别、顶体反应(AR) 、精卵融合及卵细胞的激活等方面出现缺陷，本文就这些原因加以阐述。 关键词：受精 体外受精胚胎移植 精子 常规IVF完全不受精率通常在10％－15％之间，尽管不受精有多种原因，具体机制尚不清楚，但大多数研究王锐科普学术2007-5-5 19:43:16http://www.tjivf.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=9王锐|中心实验室2005-8-14 10:22:22http://www.tjivf.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=7王锐|中心实验室2005-7-27 19:33:13http://www.tjivf.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=6王锐|中心实验室2005-7-27 19:32:24http://www.tjivf.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=4王锐|中心实验室2005-7-27 19:30:48http://www.tjivf.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=2王锐|中心实验室2005-7-27 19:29:04